【外国人の方へ】RSウイルス感染症の定期予防接種の予診票について

ことばを えらぶと、このページを ほかの ことばで よめます。（Google翻訳）
Select a language to view this page in a foreign language. (Google Translate)
भाषा चयन गर्दा, यो पृष्ठलाई विदेशी भाषामा हेर्न सकिन्छ। （Google अनुवाद）
Pumili ng wika upang makita ang pahinang ito sa ibang wika. (Google Translate)
Chọn ngôn ngữ để xem trang này bằng ngoại ngữ. (Google Dịch)
选择语言即可用外语浏览此页面。（Google 翻译）
選擇語言即可用外語瀏覽此頁面。（Google 翻譯）

注意：自動翻訳サービスはGoogle翻訳の機能による翻訳のため、必ずしも正確な翻訳であるとは限りません。プログラムを利用しているページや、暗号化により保護されたページなど、自動翻訳サービスを利用できないページもあります。

成田市民の方向けの定期予防接種予診票の問診項目は、以下のとおりです。
必要に応じて上記リンクで言語を翻訳し、内容をご確認ください。
 

RSウイルス感染症の定期予防接種予診票の問診項目
 

質問事項（翻訳前）	質問事項（翻訳後）
RSウイルス感染症の予防接種を受けたことがありますか	RSウイルス感染症の予防接種を受けたことがありますか
ある場合、それは今回の妊娠中ですか	ある場合、それは今回の妊娠中ですか
今日は妊娠28週から36週6日目までの間であり、出産予定日は今日から15日以上過ぎた日ですか 妊娠週数（〇週〇日目） 出産予定日（〇年〇月〇日）	今日は妊娠28週から36週6日目までの間であり、出産予定日は今日から15日以上過ぎた日ですか 妊娠週数（〇週〇日目） 出産予定日（〇年〇月〇日）
今日受ける予防接種について市町村から配られている説明書を読みましたか	今日受ける予防接種について市町村から配られている説明書を読みましたか
今日の予防接種の効果や副反応などについて理解しましたか	今日の予防接種の効果や副反応などについて理解しましたか
現在、何か病気にかかっていますか 病名（〇〇〇）	現在、何か病気にかかっていますか 病名（〇〇〇）
【”はい”の場合】 治療（投薬など）を受けていますか	【”はい”の場合】 治療（投薬など）を受けていますか
【”はい”の場合】 その病気の主治医には、今日の予防接種を受けてもよいと言われましたか	【”はい”の場合】 その病気の主治医には、今日の予防接種を受けてもよいと言われましたか
これまでに予防接種を受けて具合が悪くなったことがありますか 予防接種の種類（〇〇〇）	これまでに予防接種を受けて具合が悪くなったことがありますか 予防接種の種類（〇〇〇）
ひきつけ（けいれん）を起こしたことがありますか	ひきつけ（けいれん）を起こしたことがありますか
薬や食品で皮膚に発疹やじんましんが出たり、体の具合が悪くなったことがありますか （〇）歳頃 薬品・食品名（〇〇〇） 症状（〇〇〇）	薬や食品で皮膚に発疹やじんましんが出たり、体の具合が悪くなったことがありますか （〇）歳頃 薬品・食品名（〇〇〇） 症状（〇〇〇）
1か月以内に予防接種を受けましたか 予防接種を受けた日と種類（〇月〇日：〇〇〇）	1か月以内に予防接種を受けましたか 予防接種を受けた日と種類（〇月〇日：〇〇〇）
心臓病、腎臓病、肝臓病、血液疾患などの慢性疾患にかかったことがありますか 病名（〇〇〇）	心臓病、腎臓病、肝臓病、血液疾患などの慢性疾患にかかったことがありますか 病名（〇〇〇）
【“はい”の場合】 その病気を診てもらっている医師に今日の予防接種を受けてよいといわれましたか	【“はい”の場合】 その病気を診てもらっている医師に今日の予防接種を受けてよいといわれましたか
最近1か月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか 病名（〇〇〇）	最近1か月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか 病名（〇〇〇）
今まで妊娠高血圧症候群と診断されたことがある、あるいは、妊娠高血圧症候群を発症するリスクが高いと言われたことはありますか	今まで妊娠高血圧症候群と診断されたことがある、あるいは、妊娠高血圧症候群を発症するリスクが高いと言われたことはありますか
妊婦健診を受けた際の医師に、RSウイルス感染症の予防接種を控えるように言われましたか	妊婦健診を受けた際の医師に、RSウイルス感染症の予防接種を控えるように言われましたか
今日の予防接種について質問がありますか 質問（〇〇〇）	今日の予防接種について質問がありますか 質問（〇〇〇）

定期予防接種の予診票を持っていない場合は、下記リンクをご確認ください。