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更新日:2016年8月19日

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内容

 不育治療を受けられた方の、医療保険適応外の不育症にかかる検査費及び治療費の一部を助成します。(平成27年度4月1日以降の治療費より適用となります。)

【対象】
次の用件を全て満たす方
  1. 申請時点で、市内に1年以上お住まいのご夫婦で、法律上の婚姻関係にある
  2. 医師から不育症と診断され、検査及び治療を受けている
  3. 夫婦の前年度所得額の合計が730万円未満
  4. 国民健康保険や社会保険などの医療保険に加入している
【助成方法】
償還払い

【助成額】
 1つの治療期間における不育症治療等費助成額の2分の1の額とし、30万円(1,000円未満は切り捨て)を上限に助成します。

(注意事項)
  • 保険給付に相当する費用、入院時の差額ベッド代、食事代、文書料等の治療に直接関係がない費用を除く。
  • 1つの治療期間終了後、費用を支払った日の翌日から、2年以内に申請。

添付書類等

  1. 不育症治療費等助成申請書(第1号様式)
  2. 不育症治療等医療機関証明書(第2号様式)
    (注意)第2号様式は診断、治療等をした医師に記入していただいてください。
  3. 医療機関の発行する領収書及び診療報酬明細書
  4. 法律上の婚姻関係にあることを証明する書類
  5. 住民票の写し
  6. 夫及び妻の所得の額を証する書類
  7. 認印と振込口座がわかるもの(通帳等)
(注意事項)
  • 4、5、6について、申請者の同意により公簿で確認できる時は、省略させることができます。
  • 申請者以外の口座へ振り込む場合は、委任状が必要です。

手数料

なし

提出窓口

健康増進課(成田市保健福祉館内)

受付時間

午前8時30分から午後5時15分まで
(土曜日、日曜日、祝日及び年末年始は除く)

標準処理時間

10分程度

お問い合わせ先

成田市赤坂1-3-1(成田市保健福祉館内)
成田市 健康増進課
電話番号:0476-27-1111

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このページに関するお問い合わせ先

健康こども部 健康増進課

電話番号:0476-27-1111

ファクス番号:0476-27-1114

メールアドレス:kenko@city.narita.chiba.jp