別記
第1号様式
創業支援補助金交付申請書
年　　月　　日　
　(あて先)成田市長
						 	所在地又は住所
　					 申請者  　　 氏名又は法人名
						　　　　（代表者氏名）　　　　　　　　

　創業支援補助金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。　
記
事業所等の所在地	　	
事業所等の名称		
事業内容	　	
創業（予定）日	　　　　年　　月　　日	
事業の着手・
完了予定日	着手　　　　年　　月　　日
完了　　　　年　　月　　日	
補助対象経費	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円	
補助金交付申請額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円	
添付書類等	(1)　事業計画書
(2)　収支予算書
(3)  創業支援補助金推薦書
(4)  市税の納付状況を確認できる書類
(5)　個人事業者(法人にあっては代表者)の住民基本台帳法に基づく住民票の写し
(6)　登記事項証明書の写し(法人で既に登記を済ませている場合に限る。)
(7)　個人事業の開廃業等届出書の写し(個人事業者で既に開業している場合に限る。)
(8)　営業許可証の写し(許認可を必要とする業種で、既に許認可を取得している場合に限る。) 
(9)　補助対象経費の内訳を説明する書類
(10) その他市長が必要と認める書類