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更新日:2016年8月19日

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 成田市では、不育症治療を受けられた方の、医療保険適用外の不育症にかかる検査費及び治療費用の一部を助成します。
(平成27年4月1日以降の治療費より適用となります。)

助成内容について

対象

次の用件を全て満たす方
  1. 申請時点で、市内に1年以上お住まいのご夫婦で、法律上の婚姻関係にある
  2. 医師から不育症と診断され、検査及び治療を受けている
  3. 夫婦の前年度所得額の合計が730万円未満
  4. 国民健康保険や社会保険などの医療保険に加入している

助成方法

償還払い

助成額

 1つの治療期間における不育症治療等費助成額の2分の1の額とし、30万円(1,000円未満は切り捨て)を上限に助成します。

(注意)保険給付に相当する費用、及び入院時の差額ベッド代、食事代、文書料等の治療に直接関係がない費用を除きます。

申請方法

 制度の詳細や必要書類については事前にお問い合わせください。
 1つの治療期間終了後、費用を支払った日の翌日から、2年以内に以下のものを用意し、健康増進課へ申請書等を提出してください。
  1. 不育症治療費等助成申請書(第1号様式)
  2. 不育症治療医療機関等証明書(第2号様式)
    (注意)第2号様式は診断、治療等をした医師に記入していただいてください。
  3. 医療機関の発行する領収書及び診療報酬明細書
  4. 法律上の婚姻関係にあることを証明する書類
  5. 住民票の写し
  6. 夫及び妻の所得の額を証する書類
  7. 認印と振込口座がわかるもの(通帳等)

注意事項

  • 上記「4」「5」「6」について、申請者の同意により公簿で確認できる時は、省略させることができます。
  • 申請者以外の口座へ振り込む場合は、委任状が必要です。

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このページに関するお問い合わせ先

健康こども部 健康増進課

電話番号:0476-27-1111

ファクス番号:0476-27-1114

メールアドレス:kenko@city.narita.chiba.jp