浄水器設置費補助金交付の申請書

　対象物質が基準に適合しない地下水（井戸水）を日常の生活において飲料用として使用している市民の皆様に対して、浄水器の購入・設置補助金を交付
　また、浄水器設置補助から5年以上経過し、かつ、故障等により浄水器の機能が失われて買い替える際も補助対象

• 水質検査結果書の写し

• 浄水器の浄水性能を証明できる書類（以下の要件を全て満たす性能であることがわかる書類）

1. 対象物質の除去率（環境基準を満たすことができる除去率であること）
2. 浄水できる量（1時間当り5リットル以上であること）
3. 設置タイプ（給水管及びこれに直結する給水器具に接続できること）
4. 耐用年数（通常に使用した場合、5年以上であること）
5. 浄水性能の保証期間（1年以上であること）

　　なお、上記の要件を満たすことを証明できる書類がない場合は上記申請書欄にある
　　「取扱機種仕様書」を浄水器販売業者に記入していただき、提出をお願いします。

• 浄水器の購入及び設置に係る見積書の写し（消費税を含んだもの）

• 市税納税状況調査についての承諾書

なし

環境対策課

午前8時30分から午後5時15分まで
（土曜日、日曜日、休日及び年末年始は除く）

1か月程度

環境対策課